HISTORIA DE LOS MATERIALES DENTALES

CUCHARILLAS INDIVIDUALES 

Se llaman individuales porque se realizan específicamente para la boca de un determinado paciente ajustándose por tanto a la anatomía de la misma. Pueden ser de diferentes materiales: de vinilotermoplast, de acrílico fotopolimerizable, o de acrílico autopolimerizable. Según la necesidad pueden ser holgadas o ajustadas (dependiendo de la superficie a impresionar). En el modelo de estudio se confecciona una cucharilla individual que debe tener los siguientes requisitos:

• · Ser resistente y rígida
• · Presentar extensiones adecuadas
• · No presentar zona retentiva
• · Ser pulida, lisa y redondeada
• · Tener despejadas las zonas de los frenillos
• · No extenderse hasta el fondo del surco, debe quedar de 2 a 3 mm de dicho límite.

SILICONAS

Producto dental para toma de impresion con las características positivas de los polisulfuros pero sin sus desventajas. (color, olor, portaimpresión, adhesivo).

Se presentan en diferentes contenedores dependiendo de la marca comercial.

CONSISTENCIAS

•          Muy pesada o masilla

•          Pesada

•          Regular

•          Liviana o ligera

•          Se deben utilizar siempre dos consistenciaS

EXISTEN 2 TIPOS DE SILICON

SILICÓN DE POLIMERIZACIÓN POR CONDENSACIÓN

PASTA BASE

•          Polidimetilsiloxano

•          Sílice Coloidal

•          Oxido Metálico

SILICÓNA DE POLIMERIZACIÓN POR ADICIÓN

PASTA BASE

•          Polivinilsiloxano

•          Silice coloidal

REACTOR

•          Sal de platino

•          (acido cloroplatino)

TIEMPO DE POLIMERIZACIÓN

•           LA  A.D.A. establece de 3 a 5 minutos para ambos silicones

•          Para variar el tiempo de polimerización se modifica la relación base-reactor.

•          La temperatura y la humedad no afectan a las siliconas  por condensación pero si a las por adición.

VENTAJAS

•          Son muy exactas

.•          Buena estabilidad dimensional.

•        Color sabor y olor agradables.

•          No requieren porta impresión individual.

•          No requieren adhesivo para el porta impresión

•          Positivos múltiples

•          Se puede almacenar por 2 años en ambiente seco y fresco.

DESVENTAJAS

•          Los Siliconas que polimerizan por condensación tienen mala estabilidad dimensional comparados con los que polimerizan por adición.

•          Tiempo de almacenamiento corto.

•          Alto costo.

YESOS

YESOS 

                                                          

El yeso es un mineral que se explota en varias partes del mundo. También se obtiene como subproducto de algunas reacciones químicas. El yeso utilizado para propósitos dentales es el sulfato de calcio dihidratado CaSO4 ( 2H2O (2 moles de sulfato se relacionan con 2 moles de agua) casi puro.

Es uno de los materiales más usados en odontología, gracias a que el fabricante, mediante técnicas, puede variar fácilmente sus propiedades y usos. Las principales aplicaciones que tiene en el ámbito odontológico son:

• Preparación de modelos de estudio
• Materiales auxiliares para los procesos de fabricación de prótesis dentales en el laboratorio
• Material para impresiones (descontinuado)
• Modelos y troqueles
• Articulación de modelos
• Moldes para el procesamiento de polímeros dentales
• Agentes de unión de los revestimientos que usan como aglutinante el yeso

TODOS LOS YESOS DEBEN CUMPLIR CIERTAS REGLAS ..

Fraguar rápidamente pero dando tiempo a su manipulación.

Reproducir exactamente los detalles del negativo de la impresión.

Tener la resistencia adecuada para los trabajos a los cuales están destinados

Clasificación de los yesos dentales

• Yeso para impresión tipo I tambien llamado 

Actualmente en desuso. Ha sido sustituido por materiales menos rígidos, como los hidrocoloides y elastómeros.

• Yeso para impresión tipo II:

Yeso más utilizado en el laboratorio y para montaje de modelos de estudio. Se utiliza para rellenar una mufla en la construcción de prótesis, cuando la expansión de fraguado no es crítica y la resistencia es adecuada y está entre los límites marcados en la especificación. Es relativamente débil.

Uso en odontología:

Articulación de modelos

Bases de modelos de trabajo

• 
• Yeso para impresión tipo III:

Utilizado para la construcción de modelos en la fabricación de dentaduras totales que se adaptarán a tejidos blandos.

Uso en Odontología:

Modelos de diagnóstico

Modelos para encerado

Modelos iniciales de Prótesis Total

Modelos iniciales de Prótesis Parcial Removible

Modelos para guardas oclusales

• Yeso para impresión tipo IV:

Para vaciar modelos para prótesis fija y prótesis removible. Tiene mínima expansión al fraguado y es resistente a la abrasión. Las partículas de este yeso tienen forma cuboidal y su menor área superficial permite obtener las propiedades físicas adecuadas ((1) resistencia, dureza, resistencia a la abrasión y mínima expansión de fraguado)

Uso en Odontología:

Modelos finales de Prótesis Parcial Removible

Modelos finales para Prótesis Fija y coronas de metal porcelana

• Yeso para impresión tipo V: yeso de reciente aparición, tiene mayor resistencia a la compresión que el tipo IV. La resistencia se mejora al hacer posible una menor proporción agua/polvo.

Para hacer la mezcla es preferible usar un recipiente elástico (hule) y una espátula rígida inoxidable con el objeto de mezclar consistencias espesas.

Pasos para la obtención de mezclas:

• RELACIÓN AGUA POLVO

TIPO DE YESO		CLASIFICACIÓN	Agua/cc	Polvo/g
Yeso Paris		Clase II	25	50
Yeso Piedra		Clase III	15	50
Yeso Piedra mejorado		Clase IV	12	50

Cada yeso reacciona con determinada cantidad de agua. Si se agrega más agua queda incorporada pero no reacciona. Una mezcla con más agua es más fluida pero más débil por lo tanto hay que controlar cuidadosamente la cantidad de agua para mantener sus cualidades.

Tiempo de fraguado

• Tiempo de fraguado inicial: período entre la iniciación de la mezcla y la desaparición del brillo. Determina el tiempo que el yeso puede ser mezclado y vaciado (período de trabajo).
• Tiempo de fraguado final: tiempo comprendido desde el inicio de la mezcla hasta el endurecimiento total de la masa.

MÉTODO PARA MEDICIÓN DEL TIEMPO DE FRAGUADO

• Método de Gillmore: se ocupan 2 agujas, una fina y liviana y otra gruesa y pesada. Cuando la primera no logra penetrar en la superficie del yeso se dice que es el tiempo de fraguado inicial; cuando la gruesa no logra penetrar, se habla de tiempo final.
• Método de Vicat: se ocupa solo una aguja; cuando no atraviesa todo el espesor, se encuentra en el fraguado inicial del yeso.
• 
  

ELABORACION DE LA 

MESCLA

Colocar en el recipiente el agua necesaria, según la cantidad de mezcla que se requiera preparar, recordando que a menor cantidad de agua para una cantidad determinada de polvo, mayor dureza del yeso una vez que ha fraguado.

Espatular enérgicamente 1 min manualmente o 20-30 segundos con mezcladora al vacío de yesos, los componentes sin agregar ni más polvo ni más agua, pues esto ocasionaría debilidad en el material fraguado.

Evitar la incorporación de burbujas de aire durante la mezcla, para impedir la porosidad, que conlleva a la aparición de puntos débiles e irregularidades superficiales.

No variar la relación agua yeso una vez comenzada la mezcla, porque se produce un desorden en los cristales. Si se agrega agua posteriormente se afectan los núcleos de cristalización, ya que se producen diferentes etapas de endurecimiento y como no toda la masa cristaliza al mismo tiempo, se generan tensiones.

Después de terminado el espatulado, se coloca el material antes de que frague en el lugar donde se pretende que endurezca, una vez hecho esto se tiene que mantener la inmovilidad del mismo, puesto que cualquier movimiento durante el trabajo de fraguado ocasiona fallas y zonas débiles.

Es conveniente esperar a que el yeso haya fraguado completamente antes de someterlo a cualquier manipulación.

A las 48 hrs de fraguado se considera que el yeso ha adquirido su máxima dureza y resistencia, siendo variable el tiempo según la humedad relativa del ambiente. Sin embargo para usos comunes puede trabajarse sobre el yeso una hora después de que este ha fraguado, recordando que la resistencia va aumentando de acuerdo con el paso de las siguientes horas. 

Cuidado del modelo

Si al retirar el modelo de la impresión su superficie no es dura y lisa, hay que dudar de su precisión. Una vez concluidas las reacciones de fraguado en el modelo, sus dimensiones permanecen constantes en condiciones normales de temperatura y humedad ambientales. El modelo de yeso es ligeramente soluble al agua. Si se va a mojar, hay que sumergirlo en agua saturada con sulfato de calcio (agua con pedazos de yeso ya fraguado).

Los modelos de yeso se deben almacenar a temperatura ambiente para que no ocurra cambio dimensional. Si la temperatura aumenta de 90 a 110°C, se produce una contracción porque se elimina agua de cristalización y el dihidrato se transforma en hemihidrato.

Alginatos:

Son hidrocoloides irreversibles. Son mono uso y se utilizan en clínica. Nota.
Hay un material que se utiliza en prótesis que son la gelatina, que se utilizan para reproducir el modelo de trabajo para revestimiento.
Son hidrocoloides reversibles y reutilizables y llevan AGAR.

Utilización de los Alginatos:

Básicamente para prótesis completa y prótesis removible.

Características:
Es un material fácilmente deformable, necesita un vaciado rápido porque pierde sus dimensiones a medida que va perdiendo humedad. Si no se vacía en clínica se debe mandar con un algodón o servillita húmeda y colocada encima, y además en frío.
Hay que introducirla en una bolsa de plástico junto con la hoja de tratamiento, donde debe de figurar el nombre del paciente y el tratamiento que se le va a aplicar.
“Se deben mandar siempre desinfectados”.

Material para hacer el Alginato:
• Taza de alginato blanca.
• Espátula para Alginato con mango blanco, paleta ancha y paleta curva.
• Alginato. (KROMOPAN 100).
• Medida para el agua del grifo.
• Medida para el Alginato. (con agujeros para la salida del aire).
• Cubeta escobillada para la impresión.
• Guantes, mascarilla, babero, vaso con agua y papel

Materiales de impresion 

Una impresión es una huella o réplica detallada en negativo obtenida de los dientes o tejidos de la cavidad oral, obtenida por medio de materiales de impresión. Los materiales de impresión son usados para hacer replicas de las estructuras orales. Todo material de impresión debe estar en un estado plástico o fluido mientras se está haciendo la réplica. Debido a cambios físicos, reacciones químicas o polimerización estos materiales fluidos se convierten en elásticos o rígidos dándonos una réplica en negativo de los tejidos duros y blandos de la boca..

un material de impresión ideal, debe tener las siguientes propiedades:

• Debe ser modelable al mismo tiempo que se está tomando la impresión
• Elástico después de su colocación
• Estabilidad dimensional
• Alta resistencia al desgarro
• Buena reproducción de detalles
• Hidrófilo
• Tiempo de trabajo y fraguado adecuado para su uso clínico
• Biocompatible
• Compatible con los materiales empleados en la confección del modelo
• Desinfectable
• Olor, color y sabor agradables
• Fácil manipulación
• Larga caducidad

HISTORIA DE LOS MATERIALES DENTALES 

En el antiguo Egipto  con el primer dentista en la historia que fue Hesi-Re (3000 a.C.), el estaba encargado de resolver y mitigar los dolores dentales de los faraones.  También inventaron el primer tratamientopara la halitosis  hecho a base de incienso, canela, mirra y miel.

El Imperio Etrusco fue el que fundó la primera facultad hace  2300 años. Hacían trasplantes y sustitución de órganos por piezas de oro. También realizaron la primera prótesis parcial fija la cual estaba  constituida por una banda de oro a la cual se incrustaron dientes de animales para reemplazar piezas faltantes. (Siglo IV a.C.)

En Grecia comenzaron haciendo dentaduras con dientes  de marfil o de madera tallados.También utilizaban la orina para limpiar dientes.  Algunos griegos importantes en Odontología fueron: Esculapio que fue quien comenzó a hacer las primeras extracciones dentales; Hipócrates  utilizo alambre caliente para mitigar el  dolor y Aristóteles  separo la Odontología de la magia.

En el Imperio Romano encontramos a Escribonius Largus quien invento  en siglo I a.c. la primera pasta de dientes; su contenido era: vinagre, miel, sal y cristal molido, claro que las pastas de la actualidad no contienen estos ingredientes pero si tienen las mismas funciones que los ingredientes antiguos.

En tiempos del Imperio Romano, bajo el régimen del Emperador Filipo “El Árabe”  en el año 244-249 d.c.  se llevaron a cabo persecuciones, torturas y asesinatos contra los cristianos y su religión. La tarea de estos soldados romanos era convencer a los cristianos de tener su misma ideología religiosa la cual era politeísta y quien no fuera “convencido” sufría de torturas e inclusive la muerte; aquí es donde encontramos a Apolonia, una cristiana la cual no fue convencida de abandonar sus creencias religiosas y sufrió una de las torturas más dolorosas, le fueron extraídos los dientes uno por uno y ni aun así fue persuadida de cambiar su religión por lo cual fue quemada viva en una hoguera y tiempo después se convirtió en la Santa Patrona de los Odontólogos y de las Enfermedades Dentales. Su muerte se dio en el año 249, siglo III d.c. El día del Odontólogo lo celebramos el 9 de Febrero. Y por supuesto como toda santa, Apolonia tiene su oración:           "Que aquellos que hagan memoria con devoción de la intensidad del dolor que sufro ahora, no sientan más los dolores de dientes". Inclusive existe una parroquia de Santa Apolonia, la cual está ubicada en la delegación Azcapotzalco en la  Ciudad de México.

En el Imperio Chino trataban las dolencias dentales con puntos de acupuntura y moxas en el año 2700 a.c. También confeccionaban coronas de oro con espigas de bambú insertadas en el conducto radicular, lo que ahora conocemos como endopostes.

En el Imperio Musulmán el islamismo obliga el lavado ritual de la boca  antes de cada oración y ellos lo hacen cinco veces al día, pero con que se lavaban la boca??  Con ramitas de areca y su nuez como dentífrico.

En el Imperio Persa se encontraron los fundamentos de las Clínicas Odontológicas e hicieron importantes compilaciones de toda la información que ya existía en esos momentos pero sin aportaciones importantes, esto sucedió en el año  439 d. c.

Estos fueron los Imperios mundiales que mas aportaciones hicieron a la Odontología desde tiempos muy remotos; ahora hablaremos un poco de los Imperios que se encontraban en México y que también hicieron grandes aportaciones a nuestra profesión.

Como sabemos en el Imperio Azteca encontrábamos una gran diversidad de dioses, Tlaloc (señor de las aguas) a cuyo culto estaban dedicados los dientes, Tlancopinalixtliera el dentista de los Aztecas.

Encontramos también un lugar llamado Tepantitla (Lugar de paredones) el cual estaba constituido de "palacios", que fungían como habitaciones de una distinguida casta sacerdotal o una familia de un elevado estatus en lasociedad teotihuacana. En este lugar en una de las habitaciones encontramos el  mural "El Paraíso de Tláloc" el cual estaba dedicado a la ciencias de la salud, en el encontramos la Limadura Teotihuacana (mal llamada extracción maya).

En el Imperio Mayaobservamos quefueron los primeros en determinar la etiología de las enfermedades bucales. Tambiénrealizaron el primer implante endo-oseo  de 3 dientes tallados en concha. Llevaban a cabo una práctica denominada mutilación prehispánica la cual utilizaban como un medio ornamental, una expresión de duelo, o un rito de iniciación y lo realizaban con un limado de las piezas dentales y les colocaban incrustación     

                                                                                                        dentaria de  jade y turquesa.

Dejamos atrás los Imperios y nos adelantamos un poco en el tiempo llegando al siglo XIV y nos encontramos a la Reina Isabel quien vivió de 1533 a 1603 y lo que hace interesante a este personaje es que ella usaba trozos de tela de sus vestidos  para obturar las cavidades expuestas de sus dientes.